Vocabulário essencial
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Abstinência
Sintomas desagradáveis que aparecem quando se para ou reduz o uso de uma substância.
Definição técnica
Conjunto de sintomas físicos e psicológicos que surgem pela interrupção ou redução do uso de uma substância após uso prolongado.
Exemplo
Tremores, ansiedade e insônia ao parar de beber.
Abstinência aguda
Sintomas que aparecem ao parar de usar, durando dias a semanas.
Definição técnica
Síndrome de abstinência imediata, com sintomas físicos e psicológicos que surgem horas a dias após a interrupção e duram dias a semanas.
Exemplo
Tremores e ansiedade que aparecem ao parar de beber e duram uma semana.
Ambivalência
Ter sentimentos contraditórios sobre algo — querer e não querer ao mesmo tempo.
Definição técnica
Estado psicológico de coexistência de motivações opostas, central na dependência e na mudança de comportamento.
Exemplo
Uma pessoa que quer parar de beber e, ao mesmo tempo, não quer.
Amígdala
Região do cérebro ligada às emoções, especialmente o medo.
Definição técnica
Estrutura do lobo temporal envolvida no processamento de emoções, especialmente medo e ansiedade, e na memória emocional, relevante para gatilhos e trauma.
Exemplo
A amígdala é ativada por gatilhos que geram ansiedade e fissura.
Anedonia
Dificuldade de sentir prazer em atividades que antes davam prazer.
Definição técnica
Redução da capacidade de experimentar prazer ou interesse, associada à disfunção do circuito de recompensa e à depleção de receptores dopaminérgicos.
Exemplo
Uma pessoa em abstinência que não sente prazer em atividades que antes gostava.
Apagão alcoólico
Período em que a pessoa esteve acordada mas não formou memórias.
Definição técnica
Amnésia anterógrada causada pelo álcool, em que o hipocampo não forma memórias, embora a pessoa permaneça aparentemente acordada e ativa.
Exemplo
Uma pessoa que conversa em uma festa mas no dia seguinte não lembra de nada.
Autonomia
Capacidade de tomar as próprias decisões e gerir a própria vida.
Definição técnica
Capacidade de autogestão e tomada de decisão independente, fundamental para a recuperação sustentada e frequentemente comprometida na dependência.
Exemplo
Uma pessoa que decide ir ao tratamento e gerir a própria recuperação.
Autorresponsabilidade
Assumir a responsabilidade pelos próprios atos e decisões.
Definição técnica
Capacidade de reconhecer e assumir as consequências dos próprios atos, oposto da transferência de culpa, fundamental na recuperação.
Exemplo
Uma pessoa que diz 'eu escolhi beber, é minha responsabilidade' em vez de culpar o estresse.
Ação
Estágio em que a pessoa está mudando ativamente.
Definição técnica
Quarto estágio do modelo transteórico, em que a pessoa está mudando ativamente o comportamento, com maior visibilidade e esforço.
Exemplo
Uma pessoa que parou de beber, está em tratamento e mudou a rotina.
Binge drinking
Beber muitas doses em uma única ocasião.
Definição técnica
Padrão de consumo de grandes quantidades de álcool em uma única ocasião (geralmente 5+ doses para homens, 4+ para mulheres em 2 horas), com riscos significativos mesmo sem uso diário.
Exemplo
Beber 10 cervejas em uma festa no sábado, sem beber durante a semana.
Capital de recuperação
Conjunto de recursos que sustentam a recuperação.
Definição técnica
Soma de recursos internos e externos (pessoais, familiares, sociais, comunitários) que sustentam a mudança, segundo Best e Laudet.
Exemplo
Saúde, relações, trabalho e acesso a tratamento são capital de recuperação.
Cardiomiopatia alcoólica
Dano ao coração causado pelo uso prolongado de álcool.
Definição técnica
Doença do músculo cardíaco causada pelo uso prolongado e excessivo de álcool, caracterizada por dilatação e redução da função do coração.
Exemplo
Uma pessoa que bebe há 20 anos e tem insuficiência cardíaca.
Circuito de recompensa
Sistema do cérebro que gera motivação e prazer.
Definição técnica
Conjunto de regiões cerebrais (área tegmental ventral, núcleo accumbens, córtex pré-frontal) que processam recompensas e motivação, central na dependência.
Exemplo
O circuito de recompensa é ativado ao comer algo gostoso ou usar certas substâncias.
Cirrose hepática
Dano grave e irreversível ao fígado, causado entre outras coisas pelo álcool.
Definição técnica
Doença hepática crônica caracterizada por fibrose e destruição da arquitetura do fígado, causada entre outros fatores pelo uso prolongado de álcool.
Exemplo
Uma pessoa com alcoolismo de longo prazo que desenvolve cirrose.
Cocaetileno
Substância tóxica formada quando se mistura cocaína e álcool.
Definição técnica
Metabólito formado no fígado pela combinação de cocaína e etanol, mais tóxico que a cocaína, com efeitos cardiovasculares intensos e maior risco de morte súbita.
Exemplo
Uma pessoa que usa cocaína e bebe álcool e tem risco cardiovascular aumentado.
Codependência
Padrão em que um familiar se dedica excessivamente a cuidar do dependente, negligenciando a própria vida.
Definição técnica
Padrão relacional em que a pessoa se define em função do outro, com dificuldade de estabelecer limites e priorizar o próprio bem-estar.
Exemplo
Um familiar que abandona seus projetos para dedicar-se integralmente a monitorar o uso do filho.
Comorbidade
Quando uma pessoa tem duas ou mais condições de saúde ao mesmo tempo.
Definição técnica
Presença simultânea de duas ou mais condições clínicas ou psiquiátricas na mesma pessoa, como dependência e depressão.
Exemplo
Uma pessoa com dependência de álcool e depressão.
Compulsão
Vontade incontrolável de fazer algo, mesmo sem querer.
Definição técnica
Impulso incontrolável de executar um comportamento, característica central dos transtornos por uso de substâncias e transtornos compulsivos.
Exemplo
Sentir que precisa usar a substância mesmo sabendo que faz mal.
Condicionamento
Aprendizado que liga um estímulo a uma resposta automática.
Definição técnica
Processo de aprendizado pelo qual um estímulo neutro adquire a capacidade de evocar uma resposta após pareamento repetido com um estímulo incondicionado.
Exemplo
Sentir fissura ao passar por um bar, por associação.
Contemplação
Estágio em que a pessoa reconhece o problema mas está ambivalente.
Definição técnica
Segundo estágio do modelo transteórico, em que a pessoa reconhece o problema mas está em conflito sobre a mudança, pesando prós e contras.
Exemplo
Uma pessoa que diz 'eu sei que bebo demais, mas não sei se quero parar'.
Controle inibitório
Capacidade de frear impulsos e resistir à tentação.
Definição técnica
Função executiva do córtex pré-frontal que permite inibir respostas automáticas e resistir a impulsos, comprometida na dependência.
Exemplo
Conseguir não beber mesmo sentindo vontade.
Craving
Palavra em inglês para fissura — vontade intensa de usar.
Definição técnica
Termo técnico para fissura, definido como desejo intenso e compulsivo de usar a substância, com componentes neuroquímicos, cognitivos e comportamentais.
Exemplo
O craving pode ser desencadeado por gatilhos ou surgir espontaneamente.
Córtex pré-frontal
Parte do cérebro responsável pelo planejamento, julgamento e controle de impulsos.
Definição técnica
Região frontal do cérebro responsável por funções executivas, controle inibitório, tomada de decisão e avaliação de consequências, comprometida na dependência.
Exemplo
O córtex pré-frontal nos ajuda a pensar antes de agir.
DBT
Terapia que ensina habilidades de regulação emocional e tolerância ao mal-estar.
Definição técnica
Terapia dialético-comportamental, desenvolvida por Marsha Linehan, que combina TCC com mindfulness e habilidades de regulação emocional, tolerância ao mal-estar e eficência interpessoal.
Exemplo
Uma pessoa que aprende a surfar a fissura com mindfulness e regulação.
Delirium tremens
Forma mais grave de abstinência alcoólica, com confusão, febre e alucinações.
Definição técnica
Síndrome de abstinência alcoólica grave caracterizada por confusão, desorientação, alucinações vívidas, febre, taquicardia e agitação, com mortalidade de 1-5% mesmo com tratamento.
Exemplo
Uma pessoa que para de beber abruptamente e tem confusão, febre e alucinações.
Dependência química
Condição em que uma pessoa continua usando uma substância apesar dos problemas que isso causa, com dificuldade de parar sozinha.
Definição técnica
Transtorno por uso de substâncias caracterizado por tolerância, abstinência, perda de controle e uso compulsivo apesar de consequências negativas.
Exemplo
Uma pessoa que perdeu o emprego por causa do álcool e continua bebendo.
Desintoxicação
Retirada física da substância sob acompanhamento médico.
Definição técnica
Processo de retirada segura da substância com manejo médico da síndrome de abstinência, primeiro passo do tratamento, não tratamento completo.
Exemplo
Uma pessoa que para de beber no hospital com medicamentos para evitar convulsões.
Discounting temporal
Tendência de desvalorizar recompensas futuras em favor de imediatas.
Definição técnica
Viés cognitivo em que recompensas futuras são desvalorizadas em favor de recompensas imediatas, intensificado na dependência.
Exemplo
Escolher o prazer imediato da substância em vez do benefício futuro da abstinência.
Dopamina
Substância do cérebro ligada à motivação e à busca de recompensas.
Definição técnica
Neurotransmissor associado à saliência motivacional, à regulação do prazer e à ativação do circuito de recompensa mesolímbico.
Exemplo
A dopamina é liberada ao comer algo gostoso ou ao usar certas substâncias.
Dose padrão
Quantidade de álcool em uma bebida típica.
Definição técnica
Unidade de medida que equivale a aproximadamente 10-14 gramas de etanol puro, usada para comparar diferentes bebidas (1 lata de cerveja = 1 taça de vinho = 1 dose de destilado).
Exemplo
Seis cervejas contêm aproximadamente 6 doses padrão de álcool.
Doze passos
Programa de recuperação usado por grupos como AA e NA.
Definição técnica
Programa de recuperação estruturado em 12 passos, desenvolvido pelo AA e adotado por NA e outros grupos, baseado em admissão do problema, autoavaliação e serviço.
Exemplo
Uma pessoa que trabalha os 12 passos com o padrinho.
EMDR
Terapia que processa memórias traumáticas.
Definição técnica
Dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares, terapia baseada em evidência para processamento de memórias traumáticas e TEPT.
Exemplo
Uma pessoa que processa memórias de trauma com um terapeuta EMDR.
Efeito de violação da abstinência
Reação de 'tudo perdido' após um lapso que transforma lapso em recaída.
Definição técnica
Reação cognitiva descrita por Marlatt em que a pessoa, após um lapso, pensa 'tudo perdido, tanto faz' e continua usando, transformando o lapso em recaída completa.
Exemplo
Uma pessoa que bebe uma vez e pensa 'de nada adiantou, tanto faz continuar'.
Eixo HPA
Sistema do corpo que responde ao estresse.
Definição técnica
Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, sistema neuroendócrino que regula a resposta ao estresse, alterado pelo trauma e pelo uso prolongado de substâncias.
Exemplo
O eixo HPA é ativado no estresse e na abstinência, gerando ansiedade.
Entrevista motivacional
Abordagem que ajuda a pessoa a encontrar sua própria motivação para mudar.
Definição técnica
Método colaborativo, centrado na pessoa, desenvolvido por Miller e Rollnick, que facilita a resolução da ambivalência e a evocação da motivação para mudança.
Exemplo
Um terapeuta que pergunta 'o que você quer para sua vida?' em vez de dizer 'você precisa parar'.
Esteatose hepática
Acúmulo de gordura no fígado, que pode ser causado pelo álcool.
Definição técnica
Acúmulo de gordura no fígado (gordura hepática), que pode ser causado pelo álcool ou por outros fatores, estágio inicial de doença hepática que pode progredir.
Exemplo
Uma pessoa que bebe e tem gordura no fígado no ultrassom.
Facilitação involuntária
Quando a família, sem intenção, acaba ajudando a manter o uso da substância.
Definição técnica
Comportamentos familiares que, embora motivados por cuidado, reduzem as consequências do uso e permitem sua continuidade.
Exemplo
Pagar dívidas do dependente para evitar que ele se envolva com agiotas.
Fatores de proteção
Coisas que reduzem a chance de desenvolver um problema.
Definição técnica
Variáveis biológicas, psicológicas ou sociais que reduzem a probabilidade de desenvolver uma condição ou facilitam a recuperação.
Exemplo
Rede de apoio e estrutura familiar são fatores de proteção.
Fatores de risco
Coisas que aumentam a chance de desenvolver um problema.
Definição técnica
Variáveis biológicas, psicológicas ou sociais que aumentam a probabilidade de desenvolver uma condição, como dependência.
Exemplo
Histórico familiar de dependência é um fator de risco.
Fissura (craving)
Vontade intensa e difícil de controlar de usar a substância.
Definição técnica
Desejo intenso e compulsivo de usar a substância, associado a ativação do circuito de recompensa e a gatilhos condicionados.
Exemplo
Sentir vontade irresistível de usar cocaína ao passar pela rua onde comprava.
Função executiva
Conjunto de habilidades mentais que permitem planejar, decidir e controlar impulsos.
Definição técnica
Conjunto de processos cognitivos do córtex pré-frontal que incluem planejamento, tomada de decisão, controle inibitório e flexibilidade cognitiva.
Exemplo
Planejar o dia, decidir entre opções e resistir a um impulso.
GABA
Substância do cérebro que reduz a atividade e acalma.
Definição técnica
Ácido gama-aminobutírico, principal neurotransmissor inibitório do cérebro, alvo de depressores do SNC como álcool e benzodiazepínicos.
Exemplo
O álcool potencia o GABA, o que reduz a ansiedade e causa sedação.
Gatilho
Algo (lugar, pessoa, emoção, situação) que desperta a vontade de usar a substância.
Definição técnica
Estímulo externo ou interno associado ao uso que ativa memórias condicionadas e desencadeia fissura.
Exemplo
Sentir vontade de beber ao receber uma conta difícil de pagar.
Glutamato
Substância do cérebro que aumenta a atividade.
Definição técnica
Principal neurotransmissor excitatório do cérebro, alvo de alguns depressores do SNC e envolvido na neuroadaptação da dependência.
Exemplo
O álcool reduz o glutamato, o que contribui para a depressão do SNC.
Gratificação imediata
Busca por recompensa agora em vez de depois.
Definição técnica
Preferência por recompensas imediatas em detrimento de recompensas futuras maiores, intensificada na dependência pelo discounting temporal.
Exemplo
Escolher o prazer imediato da substância em vez do benefício futuro da abstinência.
Grupo de apoio
Grupo de pessoas que se ajudam mutuamente na recuperação.
Definição técnica
Grupo de mútua ajuda, como AA, NA ou grupos terapêuticos, que oferece suporte social, modelo de recuperação e pertencimento, parte do tratamento e da manutenção.
Exemplo
Uma pessoa que vai a reuniões do AA toda semana.
Hepatite alcoólica
Inflamação do fígado causada pelo álcool.
Definição técnica
Inflamação aguda do fígado causada pelo uso excessivo de álcool, caracterizada por dor abdominal, icterícia e alterações de exames hepáticos.
Exemplo
Uma pessoa que bebe muito e tem o fígado inflamado.
Hipocampo
Região do cérebro responsável pela formação de memórias.
Definição técnica
Estrutura do lobo temporal responsável pela formação de memórias e pelo aprendizado espacial, afetado pelo álcool (causa apagões) e por outras substâncias.
Exemplo
O álcool afeta o hipocampo, impedindo a formação de memórias (apagão).
Impulsividade
Tendência de agir sem pensar nas consequências.
Definição técnica
Tendência de agir rapidamente sem reflexão, associada a déficits no controle inibitório e na avaliação temporal de recompensas, central na dependência.
Exemplo
Comprar algo por impulso sem pensar se precisa.
Intoxicação
Estado de estar sob efeito de uma substância, podendo variar de leve a grave.
Definição técnica
Estado de alteração fisiológica e psicológica causada pela presença de uma substância no organismo, com gravidade variável conforme a dose e a substância.
Exemplo
Uma pessoa que bebe muito e fica confusa e descoordenada.
Lapso
Um uso isolado após um período de abstinência, que não precisa se transformar em recaída completa.
Definição técnica
Episódio isolado de uso após período de abstinência, distinto de recaída completa (retorno ao padrão de uso). A resposta ao lapso determina se ele fica isolado ou se torna recaída.
Exemplo
Uma pessoa com 3 meses de abstinência que bebe uma vez em um casamento.
Manutenção
Estágio em que a pessoa sustenta a mudança a longo prazo.
Definição técnica
Quinto estágio do modelo transteórico, em que a pessoa susta a mudança e trabalha para prevenir recaída, com risco diminuindo com o tempo.
Exemplo
Uma pessoa com 2 anos de abstinência que mantém estratégias e rotina.
Memória associativa
Memórias que ligam uma coisa a outra, como um lugar ao uso da substância.
Definição técnica
Forma de memória que cria associações entre estímulos e experiências, base do condicionamento e dos gatilhos na dependência.
Exemplo
Lembrar de usar ao passar por um bar onde costumava beber.
Mindfulness
Prática de observar o momento presente sem julgar.
Definição técnica
Prática de atenção plena ao momento presente com aceitação, usada terapeuticamente para regulação emocional, redução de ansiedade e prevenção de recaída.
Exemplo
Uma pessoa que observa a fissura sem julgar e espera passar.
Minimização
Reduzir a gravidade de um problema.
Definição técnica
Mecanismo de defesa que reduz a importância ou gravidade de um evento ou comportamento, protegendo o ego da dor.
Exemplo
Dizer 'são só umas cervejas' quando bebe 10 por noite.
Modelo transteórico
Modelo que descreve os estágios da mudança de comportamento.
Definição técnica
Modelo desenvolvido por Prochaska e DiClemente que descreve a mudança como um processo sequencial: pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção, com recaída como parte do processo.
Exemplo
Uma pessoa que não vê problema está na pré-contemplação; uma que está pensando em parar está na contemplação.
Naloxona
Medicamento que reverte a overdose de opioides.
Definição técnica
Antagonista opioide que reverte a depressão respiratória da overdose de opioides, salvando vidas se administrada a tempo, disponível em programas de redução de danos.
Exemplo
Uma pessoa que administra naloxona em alguém com overdose de heroína.
Negação
Recusa em reconhecer a realidade do problema.
Definição técnica
Mecanismo de defesa inconsciente que protege o ego da dor de reconhecer o problema, impedindo a percepção da realidade.
Exemplo
Uma pessoa que bebe diariamente e diz 'eu controlo, não sou alcoólatra'.
Neuroadaptação
Mudanças no cérebro que ocorrem com o uso repetido de uma substância.
Definição técnica
Alterações estruturais e funcionais no sistema nervoso que ocorrem em resposta ao uso repetido de substâncias, incluindo tolerância, sensibilização e alterações de receptores.
Exemplo
O cérebro de quem bebe diariamente se adapta e precisa de mais álcool para sentir o efeito.
Neuropatia periférica
Dano aos nervos das mãos e pés, que pode ser causado pelo álcool.
Definição técnica
Dano aos nervos periféricos causado entre outros fatores pelo uso prolongado de álcool, caracterizado por dormência, formigamento e dor nas extremidades.
Exemplo
Uma pessoa com alcoolismo que sente dormência e formigamento nas mãos e pés.
Neuroplasticidade
Capacidade do cérebro de se reorganizar e se recuperar ao longo do tempo.
Definição técnica
Capacidade do sistema nervoso de modificar sua estrutura e função em resposta à experiência, permitindo recuperação após lesão ou adaptação.
Exemplo
A recuperação gradual do prazer por atividades comuns após semanas de abstinência.
Núcleo accumbens
Região do cérebro central na recompensa e na motivação.
Definição técnica
Componente do circuito de recompensa mesolímbico, recebe projeções dopaminérgicas da VTA e é central na saliência motivacional e na dependência.
Exemplo
O núcleo accumbens é ativado por recompensas naturais e por substâncias.
Overdose
Uso de uma quantidade tão grande que pode causar morte ou dano grave.
Definição técnica
Intoxicação aguda severa que pode causar depressão respiratória, parada cardíaca ou morte, exigindo atendimento emergencial imediato.
Exemplo
Uma pessoa que usa muita heroína e para de respirar.
Padrinho/madrinha
Pessoa mais experiente na recuperação que apoia quem está começando.
Definição técnica
Figura dos grupos de 12 passos (AA, NA) em que uma pessoa com mais tempo de recuperação orienta e apoia quem está começando, oferecendo modelo e suporte.
Exemplo
Uma pessoa que liga para o padrinho quando sente fissura.
Pancreatite
Inflamação do pâncreas, que pode ser causada pelo álcool.
Definição técnica
Inflamação do pâncreas que pode ser aguda ou crônica, causada entre outros fatores pelo uso prolongado de álcool, com dor abdominal e problemas digestivos.
Exemplo
Uma pessoa que bebe muito e tem dor abdominal intensa.
Pensamento permissivo
Pensamento que justifica o uso da substância.
Definição técnica
Categoria de pensamentos automáticos que justificam ou permitem o uso da substância ('só desta vez', 'eu mereço'), alvo da TCC na prevenção de recaída.
Exemplo
Pensar 'só desta vez não faz mal' antes de usar.
Plano de prevenção de recaída
Plano que identifica gatilhos e estratégias para evitar voltar a usar.
Definição técnica
Documento terapêutico que identifica situações de alto risco, gatilhos, estratégias de enfrentamento, plano de emergência e apoios, parte central da TCC aplicada à dependência.
Exemplo
Um plano que lista gatilhos e o que fazer quando surgem.
Poliuso
Uso de duas ou mais substâncias, simultaneamente ou em sequência.
Definição técnica
Padrão de uso de múltiplas substâncias psicoativas, com interações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que multiplicam riscos.
Exemplo
Uma pessoa que usa cocaína e bebe álcool na mesma noite.
Preparação
Estágio em que a pessoa decidiu mudar e está se preparando.
Definição técnica
Terceiro estágio do modelo transteórico, em que a pessoa tomou a decisão de mudar e está planejando a ação, podendo já ter feito pequenas mudanças.
Exemplo
Uma pessoa que marcou consulta e está reduzindo a quantidade.
Prevenção de recaída
Conjunto de estratégias para evitar voltar a usar.
Definição técnica
Modelo terapêutico, desenvolvido por Marlatt, que identifica situações de alto risco, desenvolve estratégias de enfrentamento e trabalha o manejo de lapso.
Exemplo
Identificar gatilhos e ter um plano para cada um.
Projeção
Atribuir a outros os próprios sentimentos ou comportamentos.
Definição técnica
Mecanismo de defesa que atribui a outros os próprios sentimentos, pensamentos ou comportamentos inaceitáveis.
Exemplo
Dizer 'você é que bebe demais' quando a própria pessoa bebe.
Pré-contemplação
Estágio em que a pessoa não vê problema e não está pensando em mudar.
Definição técnica
Primeiro estágio do modelo transteórico, em que a pessoa não reconhece o problema e não está considerando mudança, frequentemente devido à negação.
Exemplo
Uma pessoa que diz 'eu não tenho problema, vocês que me pressionam'.
Psicose induzida
Estado de alucinações e delírios causado por uma substância.
Definição técnica
Transtorno psicótico caracterizado por alucinações e/ou delírios causados pelo uso de uma substância, geralmente estimulantes ou alucinógenos.
Exemplo
Uma pessoa que usa muita cocaína e acredita que está sendo perseguida.
Racionalização
Encontrar justificativas lógicas para um comportamento problemático.
Definição técnica
Mecanismo de defesa que cria explicações aparentemente lógicas para comportamentos irracionais, reduzindo a dissonância cognitiva.
Exemplo
Dizer 'eu bebo porque o trabalho é estressante' para justificar o uso compulsivo.
Recaída
Retorno ao uso da substância após um período de abstinência.
Definição técnica
Retorno ao padrão de uso problemático após período de remissão, podendo ser precedida por recaída emocional e mental.
Exemplo
Após três meses sem beber, a pessoa volta a consumir álcool.
Recaída comportamental
Fase da recaída em que a pessoa se prepara para usar.
Definição técnica
Terceira fase do modelo de Marlatt, em que a pessoa começa a se preparar para o uso (procurar contatos, ir a lugares), última chance antes do uso.
Exemplo
Uma pessoa que procura contatos de uso e vai a lugares associados.
Recaída emocional
Primeira fase da recaída, com mal-estar emocional sem pensamentos de uso.
Definição técnica
Primeira fase do modelo de Marlatt, em que a pessoa não está pensando em usar mas apresenta estado emocional negativo (ansiedade, isolamento, irritabilidade) que prepara o terreno para fases seguintes.
Exemplo
Uma pessoa que se isola e dorme mal, sem pensar em usar.
Recaída mental
Fase da recaída em que a pessoa começa a pensar em usar.
Definição técnica
Segunda fase do modelo de Marlatt, em que a pessoa começa a pensar em usar, lembrar de 'bons momentos' e racionalizar, com conflito interno.
Exemplo
Uma pessoa que começa a pensar 'só desta vez' e a lembrar de bons momentos.
Rede de apoio
Conjunto de pessoas e serviços que ajudam na recuperação.
Definição técnica
Conjunto de relações pessoais, familiares, profissionais e comunitárias que oferecem suporte emocional, prático e social à recuperação.
Exemplo
Família, amigos, terapeuta, grupo de apoio e médico formam a rede de apoio.
Redução de danos
Abordagem que busca minimizar as consequências negativas do uso, mesmo sem abstinência imediata.
Definição técnica
Conjunto de políticas e práticas que buscam reduzir as consequências negativas do uso de substâncias, incluindo troca de seringas, tratamento de substituição e educação.
Exemplo
Programa de troca de seringas para usuários de heroína.
Reestruturação cognitiva
Processo de questionar e modificar pensamentos disfuncionais.
Definição técnica
Técnica da TCC que identifica, questiona e substitui pensamentos disfuncionais por pensamentos mais realistas e adaptativos.
Exemplo
Substituir 'eu não consigo' por 'isto é difícil, mas eu posso lidar'.
Regulação emocional
Capacidade de identificar, entender e gerenciar emoções.
Definição técnica
Conjunto de processos que monitoram, avaliam e modificam reações emocionais, incluindo identificação, tolerância e estratégias de modulação.
Exemplo
Sentir ansiedade e usar respiração para reduzir em vez de beber.
Reinserção social
Processo de reconstruir a vida após a dependência.
Definição técnica
Processo de reintegração da pessoa em papéis sociais (trabalho, família, comunidade) após o tratamento, indicador de recuperação sustentada.
Exemplo
Uma pessoa que volta ao trabalho e reconstrói relações após o tratamento.
Saliência motivacional
A qualidade de algo 'capturar' a atenção e a motivação.
Definição técnica
Atribuição de importância motivacional a um estímulo, mediada pela dopamina, que na dependência faz a substância se tornar a prioridade do cérebro.
Exemplo
Na dependência, a substância ganha saliência desproporcional e se torna mais importante que outras coisas.
Serotonina
Substância do cérebro ligada ao humor e ao bem-estar.
Definição técnica
Neurotransmissor monoaminérgico envolvido na regulação do humor, sono, apetite e ansiedade, alvo de antidepressivos e afetado pelo uso prolongado de substâncias.
Exemplo
O uso prolongado de MDMA pode depletar a serotonina, causando depressão.
Sistema límbico
Conjunto de regiões do cérebro ligadas às emoções.
Definição técnica
Conjunto de estruturas cerebrais (amígdala, hipocampo, hipotálamo, etc.) envolvidas no processamento de emoções, memória e motivação.
Exemplo
O sistema límbico é hiperativo na dependência, priorizando o imediato.
Sobriedade
Estado de não estar sob efeito de substâncias.
Definição técnica
Estado de abstinência de substâncias psicoativas, frequentemente associado a um estilo de vida de recuperação, distinto de abstinência física apenas.
Exemplo
Uma pessoa que não bebe e não usa outras substâncias há meses.
Síndrome alcoólica fetal (SAF)
Problemas que o álcool pode causar no bebê durante a gravidez.
Definição técnica
Conjunto de malformações, déficit cognitivo e problemas de comportamento causados pela exposição ao álcool durante a gestação, prevenível com abstinência total na gravidez.
Exemplo
Uma criança que nasce com problemas por causa do álcool que a mãe bebeu.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Condição causada pela falta de vitamina B1, comum em alcoolistas.
Definição técnica
Encefalopatia causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1), comum em alcoolistas crônicos, caracterizada por confusão, problemas de memória e problemas de movimento.
Exemplo
Uma pessoa com alcoolismo de longo prazo que desenvolve problemas de memória graves.
Síndrome de abstinência prolongada (PAWS)
Sintomas de abstinência que duram semanas ou meses.
Definição técnica
Síndrome de abstinência prolongada, com sintomas como ansiedade, irritabilidade, insônia e anedonia que persistem por semanas a meses após a abstinência aguda, causa comum de recaída.
Exemplo
Uma pessoa que para de beber e sente ansiedade e insônia por meses.
TCC
Terapia que trabalha a relação entre pensamentos, emoções e comportamentos.
Definição técnica
Terapia cognitivo-comportamental, desenvolvida por Aaron Beck, que trabalha a tríade cognição-emoção-comportamento, com eficácia documentada para transtornos por uso de substâncias.
Exemplo
Uma pessoa que aprende a identificar pensamentos permissivos e substituí-los por realistas.
TEPT
Transtorno que pode surgir após uma experiência traumática.
Definição técnica
Transtorno de estresse pós-traumático, condição psiquiátrica caracterizada por revivência, evitação, hipervigilância e alterações de humor após experiência traumática, frequentemente comórbido com dependência.
Exemplo
Uma pessoa que sofreu violência e tem pesadelos e hipervigilância.
Tolerância
Quando o corpo se acostuma com a substância e precisa de doses cada vez maiores para sentir o mesmo efeito.
Definição técnica
Adaptação neurobiológica que reduz a resposta à mesma dose, exigindo aumento do consumo para obter o efeito inicial.
Exemplo
Quem antes sentia os efeitos do álcool com duas cervejas passa a precisar de seis.
Tolerância ao mal-estar
Capacidade de suportar desconforto sem buscar alívio imediato.
Definição técnica
Capacidade de manter o comportamento direcionado a objetivos apesar de desconforto emocional, ligada ao controle inibitório e à regulação emocional.
Exemplo
Suportar a ansiedade de uma festa sem beber para aliviar.
Tolerância cruzada
Quando a tolerância a uma substância aumenta a tolerância a outra.
Definição técnica
Fenômeno em que a tolerância a uma substância confere tolerância a outra com mecanismo similar, como álcool e benzodiazepínicos (ambos atuam no GABA).
Exemplo
Quem tem tolerância ao álcool pode ter tolerância aumentada aos benzodiazepínicos.
Tolerância reversa
Redução da tolerância após um período de abstinência.
Definição técnica
Fenômeno em que a tolerância diminui após um período de abstinência, aumentando o risco de overdose se a pessoa retomar a dose anterior.
Exemplo
Uma pessoa que, após meses de abstinência, retoma a dose anterior e tem overdose.
Transtorno por uso de substâncias
Condição em que o uso de substâncias causa problemas e a pessoa tem dificuldade de parar.
Definição técnica
Condição clínica caracterizada por padrão de uso problemático com tolerância, abstinência, perda de controle e uso compulsivo apesar de consequências, descrita no DSM-5-TR e CID-11.
Exemplo
Uma pessoa que continua usando apesar de perder emprego e família.
Transtorno por uso de álcool
Condição em que o uso de álcool causa problemas e a pessoa tem dificuldade de parar.
Definição técnica
Transtorno por uso de substâncias específico do álcool, com critérios diagnósticos de gravidade variável (leve, moderado, grave) no DSM-5-TR.
Exemplo
Uma pessoa que bebe mais do que pretende, não consegue parar e tem consequências negativas.
Tratamento de substituição
Uso de um medicamento para substituir uma substância ilícita.
Definição técnica
Tratamento farmacológico que usa um medicamento (metadona, buprenorfina) para substituir uma substância ilícita, reduzindo danos e facilitando a recuperação.
Exemplo
Uma pessoa que usa metadona para tratar dependência de heroína.
Triangulação
Dar versões diferentes dos fatos para pessoas diferentes, criando conflito entre elas.
Definição técnica
Padrão de comunicação em que a pessoa dá versões diferentes a diferentes partes, evitando que se comuniquem e mantendo o controle da informação.
Exemplo
Dizer à mãe 'o pai não me entende' e ao pai 'a mãe me pressiona'.
Área tegmental ventral (VTA)
Região do cérebro que libera dopamina na recompensa.
Definição técnica
Conjunto de neurônios dopaminérgicos no mesencéfalo que projetam para o núcleo accumbens e o córtex pré-frontal, central no circuito de recompensa.
Exemplo
A VTA libera dopamina quando algo bom acontece ou quando se usa uma substância.